Вы когда-нибудь чувствовали высыпания на коже или зуд после дня, проведенного на солнце? Возможно, вы встретились с аллергией на солнце, состоянием, о котором многие не знают, пока сами не столкнутся. Но что же это такое и кто в зоне риска? Давайте разбираться вместе.
Невозможно переоценить роль солнца в нашей жизни, так же как и его положительное влияние на человеческий организм. Прогулки в ясную погоду улучшают настроение, общее самочувствие. Под воздействием солнечного света происходит выработка витамина D в коже, который очень важен для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы, кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Стимулируется выработка серотонина (гормона «радости»), из которого впоследствии образуется мелатонин (гормон «сна»). Таким образом солнце участвует в регуляции режима дня и является естественной профилактикой депрессии. Однако далеко не всегда пребывание на солнце безопасно.
Солнечный свет или UV-излучение по влиянию на человеческий организм разделяется на 3 спектра:
- короткие лучи C (100–280 нанометров (нм), самые агрессивные, оказывают наибольший повреждающий эффект, но задерживаются в слоях стратосферы и не достигают земной поверхности;
- средние лучи B (280–320 нм), оказывают интенсивное повреждающее действие на наружный слой кожи (эпидермис), могут вызывать солнечные ожоги, запускать канцерогенные процессы (рак) в клетках;
- длинные лучи A (320–400 нм), по эффекту, оказываемому на человеческий организм, во много раз слабее B- и C-лучей, но именно UVA-лучи успешно преодолевают все барьеры, проникая в глубокие слои кожи и могут являться причиной развития аллергической реакции кожи на солнечный свет.
Важно понимать, что аллергия на солнце и солнечный ожог – это два разных состояния, хотя они оба связаны с воздействием солнечного излучения на кожу. Солнечный ожог – это повреждение кожи, вызванное переизбытком ультрафиолетового излучения от солнца или солярия. Солнечные ожоги развиваются в диапазоне 6–24 часов после контакта с солнцем. Кожные покровы краснеют, становятся горячими, появляется отек, при тяжелом течении появляются волдыри, изменения сопровождаются выраженной болезненностью, чувством жжения, дискомфорта, иногда зуда, но в меньшей степени.
В свою очередь, аллергия на солнце — это аномальная реакция иммунной системы на солнечное излучение. Такая реакция может быть вызвана различными факторами, включая ингредиенты в косметических средствах или лекарствах, которые делают кожу более чувствительной к солнцу. Тяжелые реакции могут быть связаны с генетическими факторами. В отличие от солнечных ожогов для аллергии на солнце характерно возникновение сыпи. Рассмотрим ее подробнее.
Причины аллергии на солнце
Аллергия на солнце (в медицине фотодерматит или фотодерматоз) – это необычная реакция иммунной системы на ультрафиолетовое излучение от солнца (UVA и UVB- лучей). Солнечные лучи сами по себе не являются аллергенами, однако их влияние может привести к накоплению в человеческом организме веществ, способных вызвать аллергическую реакцию. Накопленные вещества могут быть восприняты нашей иммунной системой как вторжение чужеродных элементов, в результате чего организм активизирует иммунную защиту с целью удалить их. В итоге это приводит к возникновению аллергии, симптомами которой могут быть разнообразные кожные высыпания.
Аллергическая реакция может быть вызвана несколькими факторами:
- Химические вещества: определенные ингредиенты (фотосенсибилизаторы) могут сделать кожу более чувствительной к солнцу. При попадании на кожу или внутрь организма такие вещества, при взаимодействии с ультрафиолетовым излучением, могут вызывать аллергическую реакцию. Сегодня науке известно более 100 таких веществ. Их можно встретить в составе довольно широкого перечня лекарственных препаратов, в составе духов, декоративной косметики, средств для ухода за лицом, телом и волосами, среди луговых трав, в искусственных подсластителях, даже некоторые фрукты и овощи, которые мы регулярно потребляем, являются фотосенсибилизаторами.
- Генетические факторы: наследственность тоже может играть роль в возникновении аллергии на солнце. Некоторые люди могут быть более предрасположены к развитию аллергии из-за врожденных нарушений обмена веществ (дефицита или полного отсутствия определенных ферментов или белков), а также из-за хронических заболеваний соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена, полимиозит и дерматомиозит и т.д).
Чихание на солнце тоже аллергия?
Примерно 18–35% людей чихают, выходя на солнце. Этот феномен принято называть световым чихательным рефлексом, он не имеет аллергической природы и не относится к аллергии на солнце. Единственное проявление – неконтролируемое чихание (от 2–3 раз до 40) при выходе на яркое солнце.
Кто в зоне риска аллергии на солнце?
Повышенной чувствительности к солнцу наиболее подвержены аллергики, однако реакция может возникнуть у любого человека. В зону риска чувствительности к ультрафиолету могут попасть люди:
- с очень светлой кожей (люди с первым и вторым фототипом кожи);
- с большим числом родинок на теле;
- использующие некоторые косметические средства, лекарственные препараты, содержащие фотосенсибилизаторы;
- употребляющие цитрусовые, содержащие фотосенсибилизаторы;
- с наследственностью в виде дерматитов, особенно у близких родственников;
- с заболеваниями печени и эндокринными патологиями;
- часто посещающие солярий;
- делающие химические пилинги и татуаж;
- с беременностью (ввиду нестабильного гормонального фона).
Как проявляется аллергия на солнце?
Одним из наиболее частых проявлений аллергии на солнце является солнечный дерматит, солнечная крапивница и солнечный кератоз (актинический хейлит).
Солнечный дерматит, также известный как фотодерматит или фотоаллергический дерматит, проявляется в виде аллергической реакции кожи на ультрафиолетовое излучение от солнца. Отличительным симптомом солнечного дерматита являются высыпания. Сыпь выглядит как красные, навязчиво зудящие пятна, пузырьки на покрасневшей и отечной коже. Иногда высыпания появляются и на закрытых участках кожи, на которые не попадали солнечные лучи. Именно в такой ситуации приходится говорить об истинной природе аллергии.
В некоторых случаях могут образовываться пузыри, особенно при серьезных реакциях, и шелушение кожи. Важно отметить, что симптомы могут проявляться немедленно после контакта с ультрафиолетовым излучением или через несколько часов или даже дней.
Вследствие повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету может появиться крапивница. Это заболевание проявляется высыпаниями в виде «ударов крапивы», возникающих в течение минуты после пребывания на открытом солнце. Набор пятнышек, пузырьков, волдырей разного размера и причудливой формы возникает в основном на покрасневшей коже в области лица, шеи, рук, на плечах, в зоне декольте. Высыпания могут сливаться между собой и сопровождаться сильнейшим зудом, жжением, а в некоторых случаях болью и отеком. Редко, но солнечная крапивница может сопровождаться бронхоспазмом (затрудненное дыхание, удушье).
Типичным для подтверждения диагноза солнечной крапивницы является прекращение симптоматики при уменьшении воздействия солнечных лучей. В некоторых случаях симптомы могут меньше проявляться с течением солнечной погоды. Например, весной быть интенсивными, а к концу лета еле заметными и неощутимыми. Предсказать заранее течение заболевания у конкретного человека не представляется возможным.
Солнечный кератоз (он же актинический хейлит) – это воспалительный процесс, связанный с постоянным воздействием солнца на область лица. При этом заболевании в коже губ обнаруживаются атипичные («неправильные») клетки кожи (кератиноциты), которые активно размножаются. Такая форма хейлита чаще встречается у светлокожих мужчин в возрасте старше 40 лет, живущих в жарких странах и много времени проводящих на солнце. На ранней стадии могут наблюдаться покраснение, отек, бляшки и узелки, позднее появляются язвы. Также характерные признаки – «стирание» четкой границы между губами и окружающей кожей, ощущение «наждачной бумаги» от прикосновения к губам.
Солнцезащитные средства спасают от аллергии на солнце?
Солнцезащитные средства не могут полностью предотвратить развитие аллергии на солнце, но они могут помочь снизить риск ее возникновения. SPF создает защитный слой на коже, который блокирует ультрафиолетовые лучи и уменьшает их воздействие на кожу. Солнцезащитные средства классифицируются на основе типа защитных фильтров, входящих в их состав, и делятся на химические и физические.
SPF с химическими фильтрами содержит активные вещества, которые преобразуют энергию солнца в другие формы (например, в тепловую энергию) через химические реакции. Обычно в SPF с химическими фильтрами присутствуют металлические оксиды, полимерные соединения и разнообразные ксенобиотики, которые имеют несколько значимых недостатков: потенциальный риск развития фото- и контактной аллергии, а также изменчивую водостойкость. Кроме того, синтетические фильтры в солнцезащитных средствах могут спровоцировать побочные эффекты, такие как кожные раздражения, аллергические реакции и нарушения эндокринной системы.
Физические защитные компоненты в SPF действуют как микроскопические зеркала, отражающие ультрафиолетовые лучи от кожи. Для детей предпочтительнее использование солнцезащитных средств с физическими защитными факторами. Также для кожи, склонной к атопии, критически важно выбирать продукты без добавления ненужных ингредиентов, таких как ароматизаторы и красители, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Некоторые продукты для защиты от солнца относятся к категории гибридных, поскольку в их состав входят активные компоненты, характерные как для химических, так и для физических типов солнцезащитных средств. Для получения информации о составе активных ингредиентов вашего солнцезащитного крема обратите внимание на раздел упаковки, обозначенный как «Активные ингредиенты».
Важно помнить, что для эффективной защиты необходимо использовать крем правильно: наносить его обильно и регулярно обновлять каждые 2 часа и после купания.
Лечение аллергии на солнце
В идеале терапия аллергии на солнце должна иметь комплексный подход, потому что снизить симптомы бывает недостаточно. Критически важно идентифицировать фактор, провоцирующий фоточувствительность. Для этого рекомендуется консультация с квалифицированным специалистом, который выполнит необходимую диагностику для определения вида фотодерматита и разработает стратегию лечения.
Для лечения обычно применяются следующие методы:
- антигистаминные препараты для снятия зуда, покраснения и отека. Они могут быть приняты внутрь или нанесены непосредственно на кожу;
- кортикостероидные мази для снятия воспаления и уменьшения зуда;
- фототерапия – физиопроцедура, включающая дозированное воздействие УФ.
Первая помощь при аллергии на солнце
Первым делом нужно ограничить контакт с солнцем. Затем снизить тяжесть симптомов, таких как зуд, жжение и боль. Для таких целей подойдут наружные препараты, успокаивающие кожу и улучшающие регенерацию тканей. Например, современное средство Октагель. В составе геля присутствует аммония глицирризинат, который способствует уменьшению зуда, отечности, покраснения. Полидоканол, входящий в состав геля, успокаивает и охлаждает, таким образом снижая болевые ощущения. Экстракт календулы действует как антисептик, предотвращая присоединение инфекции на случай расчеса элементов и их повреждения. Декспантенол обладает заживляющим эффектом. Использовать Октагель можно 3–4 раза в сутки или каждый раз при необходимости.
Профилактика аллергии на солнце
- Полностью исключить контакты с прямыми лучами солнца в промежутке с 10:00 до 16:00.
- При выходе на улицу всегда носить головной убор и одежду, закрывающую конечности, из дышащих материалов.
- Перед выходом из дома наносить солнцезащитные кремы с SPF, защищающие от UVB- и UVA-лучей, с высокой степенью защиты раз в 2 часа, убедиться в отсутствии фотосенсибилизирующих веществ в их составе.
- Избегать использования духов, различных кремов, лосьонов, декоративной косметики перед выходом на открытое солнце.
- Перенести косметические процедуры, особенно пилинги и татуаж, на осенне-зимний период.
Будьте здоровы!
Частые вопросы
Аллергия на солнце и фотодерматит – это одно и то же?
Аллергия на солнце, или фотодерматит (или еще фотодерматоз), – это группа кожных реакций, возникающих при контакте с лучами ультрафиолета при наличии повышенной чувствительности кожи конкретного человека к солнечному свету.
Как выбрать SPF?
Солнцезащитные средства должны обеспечивать защиту от UVA- и UVB-лучей. Уровень защиты от UVB обозначен как SPF и сопровождается числовым значением (15, 30, 50), которое показывает, во сколько раз увеличивается время безопасного пребывания на солнце без риска обгореть. Например, если кожа обычно краснеет после 20 минут на солнце, то применение средства с SPF 30 позволит находиться на солнце в течение 600 минут (10 часов), не подвергаясь покраснению. Защита в диапазоне от 30 до 50 предпочтительнее.
Список литературы:
1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.; 2. Свиридова А.А., Ищенко А.А. Солнцезащитные средства. I. Классификация и механизм действия органических УФ фильтров // Известия вузов. Химия и химическая технология. 2006. № 11; 3. Болотная Л.А. Лекция Фотодерматозы. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1–2 (12) 2009; 4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных полиморфным фотодерматозом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва – 2015; 5. Храмченкова О.М. Фотозащитные свойства экстрактов из культивируемых и дикорастущих макромицетов // Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 8. № 7. С. 41–48. DOI: 10.33619/2414-2948/80/04; 6. Nestor MS, Berman B, Swenson N. Safety and Efficacy of Oral Polypodium leucotomos Extract in Healthy Adult Subjects. J Clin Aesthet Dermatol. 2015 Feb; 8 (2):19–23. PMID: 25741399; PMCID: PMC4345929; 7. Яровая Н.Ф. Вестник последипломного медицинского образования. Лекции. Фотодерматозы, Москва, № 2, 2011. — 37 с; 8. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Защита от ультрафиолетового излучения. [Электронный ресурс]. URL: who.int/ru/tools/your-life-your-health/other-health-topics/health-and-the-environment/keeping-sa... (дата обращения: 22.04.2024); 9. Официальный сайт косметического средства Октагель. Инструкция по применению. [Электронный ресурс]. URL: oktagel.ru/upload/oktagel-instrukciya.pdf (дата обращения: 22.04.2024); 10. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ультрафиолетовое излучение. [Электронный ресурс]. URL: who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ultraviolet-radiation (дата обращения: 22.04.2024); 11. Тамразова О.Б., Стадникова А.С., Новик Г.А., Баграмова Г.Э. Фоточувствительные дерматозы в детской практике. Медицинский совет. 2023; 17 (2):54–61. doi: 10.21518/ms2023-039; 12. Мачарадзе Д.Ш., Цинцадзе Н.Н. Солнечная крапивница и другие фотодерматозы // МС. 2011. № 5–6; 13. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. Москва – 2013; 14. Американская академия дерматологии. Часто задаваемые вопросы о солнцезащитном креме [Электронный ресурс]. URL: aad.org/media/stats-sunscreen (дата обращения: 26.04.2024); 15. Полиморфный фотодерматоз: Клинические рекомендации. – 2015; 16. Shetty PA, Bhat S, Jain V, Girish S, Shetty H, Kudlu KP. Implication of photic sneeze reflex in ophthalmology. Indian J Ophthalmol. 2023 Jun;71(6):2629. doi: 10.4103/IJO.IJO_107_23. PMID: 37322719; PMCID: PMC10417945.