Контагиозный моллюск: удалить нельзя оставить – где ставить запятую?

Контагиозный моллюск – это очень заразная вирусная инфекция, которая поражает слизистые оболочки и кожу. О нем многие слышали, но мало кто знает, что он довольно распространен, особенно среди детей в возрасте от 2 до 11 лет. Однако заболевание может встречаться как у подростков, так и у взрослых. За последние годы распространенность этого вируса увеличилась до 20% по всему миру, причем в теплых климатических зонах контагиозный моллюск встречается чаще, примерно у 3–4 из 10 человек. Это связано с тем, что в теплую и влажную погоду вирус лучше выживает на коже и поверхностях.

Высыпания, появляющиеся при данном заболевании, кажутся на первый взгляд безобидными. Однако, как только их количество начинает увеличиваться и распространяться на разные участки тела, у родителей сразу возникает множество вопросов: что это за заболевание, опасно ли оно и как его лечить?

Несмотря на пугающее название, контагиозный моллюск не представляет серьезной угрозы для здоровья, но все же требует внимания и правильного и эффективного лечения, так как подобные косметические дефекты могут причинять неудобства.

Что такое контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск – это кожное заболевание, вызванное вирусом из семейства поксвирусов. Слово «контагиозный» означает «заразный», что указывает на легкость передачи заболевания от человека к человеку. Вирус может распространиться через прямой контакт, общие вещи, полотенца или другие предметы. Например, если ребенок играет с игрушкой, которую держал больной контагиозным моллюском, то вирус может проникнуть через кожу и вызвать развитие симптомов заболевания.

Теперь о второй части названия – «моллюск». Хотя это может навести на мысли о морских существах, здесь это слово используется иначе. С латинского языка mollusca переводится как «мягкий» или «мягкотелый». И в медицине этот термин применяют для описания мягких, полусферических узелков, которые появляются на коже при заболевании контагиозным моллюском. Таким образом, название отражает как форму высыпаний («моллюск»), так и их высокую заразность («контагиозный»).

Как можно заразиться контагиозным моллюском?

Причинами контагиозного моллюска являются:

1. Прямой контакт с зараженным человеком. Основной путь заражения – это прикосновение к коже человека, уже инфицированного вирусом. Это особенно распространено среди детей, которые часто играют вместе и могут легко передавать вирус друг другу через прикосновения.
2. Использование общих предметов. Вирус может выживать на поверхности различных предметов, таких как игрушки, полотенца, одежда или спортивный инвентарь. Если ребенок или взрослый использует предметы, на которые попали частицы вируса, то он может легко заразиться. В общественных местах, таких как детские сады, бассейны, спортивные залы, риск передачи вируса возрастает.

Кроме того, важно учитывать предрасполагающие факторы развития моллюска на коже ребенка:

1. Повреждения кожи. Вирус легче проникает через кожу, если на ней есть микроповреждения – ссадины, порезы или даже небольшие трещинки от сухости. У детей кожа более чувствительна и уязвима, что делает их более подверженными заражению.
2. Слабый иммунитет. Дети с ослабленной и не до конца сформированной иммунной системой более уязвимы для заражения вирусом. Ослабленный иммунитет позволяет вирусу быстрее распространяться и вызывать обширные высыпания.

Таким образом, контагиозный моллюск развивается после проникновения в кожу при прямом контакте с инфицированным человеком или зараженными предметами и при наличии предрасполагающих факторов: микроповреждений кожи и ослабленного иммунитета.

Как развивается контагиозный моллюск?

После заражения проходит инкубационный период – время, когда вирус уже присутствует в организме, но еще не проявляется на коже. Обычно этот период длится от 2 до 8 недель, но иногда может растянуться до нескольких месяцев. В это время вирус постепенно начинает размножаться в коже, подготавливая появление высыпаний. Когда инкубационный период заканчивается, на коже начинают появляться первые признаки заболевания – небольшие узелки, которые вначале могут быть незаметными.

В начале высыпаний появляется несколько элементов, но, если не начать лечение, их количество может постепенно увеличиваться. Они могут располагаться группами или одиночно на любых участках тела.

У детей контагиозный моллюск чаще всего появляется на лице, а также на шее, руках, животе и в паховой области. Иногда узелки остаются в одном месте и не доставляют особого дискомфорта, но в некоторых случаях они могут начать зудеть. Если узелки повреждаются, например при трении об одежду или расчесывании, это может привести к тому, что моллюск еще больше будет распространяться по всему телу. Высыпания могут сохраняться на коже от нескольких месяцев до года или даже дольше, если болезнь не лечить.

На завершающем этапе заболевания элементы сыпи начинают постепенно исчезать. Узелки становятся мягче, уменьшаются в размере и проходят самостоятельно, без образования рубцов. Однако без медицинской помощи данный процесс затягивается, рядом со старыми элементами могут появляться новые, что в свою очередь продлевает заболевание.

Какие есть отличительные симптомы заболевания?

Основным симптомом контагиозного моллюска являются небольшие высыпания на коже, которые возникают в месте попадания вируса. В начале болезни элементы контагиозного моллюска очень маленькие, около 1–2 мм, имеют полусферическую или слегка уплощенную форму. Они плотные на ощупь, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розовые с характерным перламутровым блеском. Важная особенность – наличие небольшой вмятины в центре каждого узелка, что отличает их от обычных прыщей или бородавок.

Со временем узелки увеличиваются до 5–7 мм и располагаются поодиночке, но в большинстве случаев они образуют группы из нескольких элементов. Это связано с тем, что вирус легко распространяется через прикосновения – дети могут случайно трогать или чесать высыпания, после чего вирус переносится на другие участки тела. Иногда вокруг них можно заметить слабовыраженный воспалительный ободок. Если слегка надавить на узелок, то из него выделяется беловатая творожистая масса, которая состоит из клеток кожи, инфицированных вирусом. Количество высыпаний варьируется от 5–10 до нескольких десятков и даже больше.

Мелкие высыпания чаще всего появляются на труднодоступных участках кожи, таких как:

• внутренняя поверхность рук и ног;
• подмышки;
• шея и область вокруг глаз;
• живот и паховая область;
• участки вокруг половых органов и ягодиц.

Высыпания могут оставаться незамеченными некоторое время. Особенно у детей, которые часто не обращают внимания на такие незначительные изменения на коже. Поэтому необходимо проводить тщательный осмотр кожи и, если у ребенка появились высыпания, похожие на контагиозный моллюск, важно как можно скорее обратиться к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет избежать распространения инфекции, развития воспалений или вторичных инфекций, которые могут возникнуть при расчесывании или повреждении узелков.

Методы лечения контагиозного моллюска

Когда речь идет о лечении контагиозного моллюска, одним из вариантов является механическое удаление высыпаний, которое осуществляется вручную с помощью специальных инструментов: пинцета или кюретки. Иногда это делается с предварительным обезболиванием. Этот метод подходит, когда нужно быстро удалить видимые элементы. Но в нем есть также ряд недостатков, особенно при работе с детьми и узелками в деликатных местах. Механическое удаление является достаточно болезненной процедурой, даже при применении местной анестезии. После нее могут оставаться небольшие ранки на коже, требующие тщательного ухода для предотвращения инфицирования. Кроме того, механическое удаление не проводится в области вокруг глаз. А также процедура не гарантирует, что узелки не появятся снова.

Лазерное удаление применяется для разрушения узелков с помощью сфокусированного лазерного луча. Это более современный метод, который позволяет точечно и быстро воздействовать на пораженные участки кожи. Лазерное удаление менее травматично по сравнению с другими механическими методами и подходит для устранения узелков на лице и других деликатных участках. Тем не менее эта процедура также может быть болезненной, ее стоимость значительно выше по сравнению с другими методами и не гарантирует, что элементы не появятся снова.

Щелочное воздействие такими веществами, как гидроксид калия или натрия, разрушает клетки кожи, инфицированные вирусом, и вызывает постепенное исчезновение высыпаний. Плюсами является то, что это неинвазивный метод, то есть не требующий использования инструментов или лазера, и может проводиться в домашних условиях, если врач даст рекомендации по использованию. Но у данного метода есть недостатки. Например, процесс разрушения узелков занимает больше времени по сравнению с механическим или лазерным удалением. А также щелочные вещества могут вызвать раздражение или ожог кожи вокруг узелков, особенно на чувствительных участках. Сложно обрабатывать деликатные и труднодоступные места. Кроме того, у детей раннего возраста при обработке щелочью высок риск расчесов, так как обработка кожи провоцирует воспаление, которое может вызывать зуд.

Другой популярный способ – использование народных средств, таких как чистотел, йод, деготь, календула, которые имеют свои плюсы и обладают разными лечебными свойствами, оказывают прижигающее, подсушивающее, антисептическое и заживляющее действие. Эти средства доступны и помогают облегчить симптомы, однако у них есть существенные минусы. Например, их использование может вызвать раздражение, пересушивание кожи или аллергические реакции. Кроме того, ни одно из них не гарантирует полного удаления высыпаний или уничтожения вируса.

Таким образом, народные средства могут помочь в лечении контагиозного моллюска, но их эффективность и безопасность часто под вопросом. И важно использовать их с осторожностью, чтобы избежать негативных последствий.

Существует эффективный метод местного лечения контагиозного моллюска с применением наружных средств, который удобно использовать в чувствительных зонах, таких как лицо, область век или аногенитальная зона. Наружные средства помогают подавить активность вируса, минимизировать высыпания и ускорить заживление кожи. Одним из таких современных средств является Октагель. Это гель, активным компонентом которого является аммония глицирризинат – вещество, которое обладает противовирусным эффектом в отношении контагиозного моллюска. По данным исследования, использование Октагеля у людей с элементами контагиозного моллюска на коже в течение 12 недель способствовало уменьшению некрупных высыпаний без болезненных ощущений и без возникновения рубцов. Кроме того, за время исследования не было обнаружено появления новых высыпаний.

Компоненты, входящие в состав Октагеля:

• аммония глицирризинат, предупреждает распространение вируса, подавляя его активность, что позволяет ускорить процесс заживления и снизить вероятность дальнейшего распространения контагиозного моллюска;
• экстракт календулы и семечек сельдерея, снижает раздражение кожи и обладает антимикробным действием;
• провитамин В5, способствует восстановлению поврежденной кожи, а аллантоин – заживлению эрозий без образования рубцов-шрамиков;
• полидоканол, успокаивает кожу, а тальк подсушивает, снижая объем жидких выделений из расчесов и ран, ускоряя заживление.

Кроме того, гель удобен в применении, он легко наносится на пораженные моллюском участки кожи и особенно комфортен для использования на лице, в области век и в аногенитальной зоне, где другие методы лечения могут быть слишком агрессивными или вызывать дискомфорт. Также, в отличие от агрессивных методов механического удаления или щелочных растворов, Октагель действует мягко и безопасно, не вызывая повреждений окружающих тканей.

Как использовать Октагель:

1. Гель следует наносить не только на сами узелки контагиозного моллюска, но и на кожу вокруг них в радиусе не менее 10 см. Это помогает предотвратить повторное возникновение элементов.
2. Продолжительность курса лечения контагиозного моллюска варьируется от 4 до 12 недель, в зависимости от скорости заживления высыпаний. При регулярном применении гель помогает постепенно уменьшить количество узелков и полностью избавиться от инфекции.

Октагель после механического удаления высыпаний моллюска

В случае если доктором все же было принято решение удалять контагиозный моллюск, то в период после удаления высыпаний необходимо тщательно позаботиться о коже. В этом случае также возможно использование Октагеля, так как входящие в его состав компоненты уменьшают симптомы раздражения кожи после механического удаления элементов контагиозного моллюска, оказывают подсушивающее и заживляющее действие, предотвращают образование рубцов.

Октагель наносится на область удаленного элемента контагиозного моллюска и на кожу вокруг элемента в диаметре не менее 10 см для предотвращения распространения вируса.

Профилактика контагиозного моллюска

Профилактика контагиозного моллюска направлена на предотвращение заражения и распространения вируса, особенно среди детей, которые наиболее подвержены этому заболеванию. Так как вирус передается через контакт с зараженной кожей или предметами, которые касались инфицированных участков, важно соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы минимизировать риск заражения.

Основные меры профилактики:

1. Гигиена рук. Регулярное мытье рук с мылом – один из самых простых и эффективных способов предотвращения распространения вирусов, включая вирус контагиозного моллюска. Это особенно важно после посещения общественных мест, таких как детские сады, школы или спортивные секции.
2. Избегание контакта с зараженными участками кожи. Если у кого-то из окружающих есть высыпания, важно избегать прикосновений к пораженным участкам кожи. Вирус легко передается при физическом контакте, поэтому стоит обучить детей не трогать свои высыпания и не делиться предметами, такими как игрушки или полотенца.
3. Использование личных предметов гигиены. Полотенца, мочалки, одежда, постельное белье и другие предметы, которые касаются кожи, должны быть индивидуальными. Использование общих вещей увеличивает риск передачи вируса через контакт с зараженной кожей.
4. Профилактика в общественных местах. В бассейнах, спортзалах и других общественных местах с повышенной влажностью важно соблюдать особую осторожность. Следует избегать использования общих полотенец и предметов личной гигиены, а также не допускать тесного контакта с кожей других людей.
5. Укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, регулярная физическая активность и достаточное количество сна помогают укрепить иммунную систему, которая может более эффективно бороться с вирусами и инфекциями, включая контагиозный моллюск.
6. Изоляция при заболевании. Если у ребенка уже есть признаки контагиозного моллюска, важно избегать контактов с другими людьми, особенно с детьми. Нужно ограничить посещение мест с массовым скоплением людей (детские сады, школы, спортивные секции) до полного исчезновения высыпаний.
7. Обработка пораженных участков. Важно следить за тем, чтобы инфицированные участки кожи были покрыты одеждой или повязками, чтобы избежать распространения вируса через случайные прикосновения. Это также поможет снизить риск инфицирования других членов семьи или окружающих.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить вероятность заражения и быстро справиться с болезнью, если она все же возникнет.

Берегите себя!

Список литературы:

1. Edwards S, Boffa MJ, Janier M, Calzavara-Pinton P, Rovati C, Salavastru CM, Rongioletti F, Wollenberg A, Butacu AI, Skerlev M, Tiplica GS. 2020 European guideline on the management of genital molluscum contagiosum. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Jan; 35 (1): 17–26. doi: 10.1111/jdv.16856. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32881110. 2. Brown J, Janniger CK, Schwartz RA, Silverberg NB. Childhood molluscum contagiosum. Int J Dermatol. 2006 Feb; 45 (2): 93–9. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02737.x. PMID: 16445494. 3. Hebert AA, Bhatia N, Del Rosso JQ. Molluscum Contagiosum: Epidemiology, Considerations, Treatment Options, and Therapeutic Gaps. J Clin Aesthet Dermatol. 2023 Aug;16 (8 Suppl 1): S4-S11. PMID: 37636018; PMCID: PMC10453394. 4. Понич Е.С., Белева А.Н., Бабушкин А.М. Опыт применения 5% раствора гидроксида калия в терапии контагиозного моллюска // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2017. № 2. 5. Официальный сайт косметического средства Октагель. Инструкция по применению. [Электронный ресурс]. URL: oktagel.ru/upload/oktagel-instrukciya.pdf (дата обращения: 29.10.2024). 6. Незнахина М.С., Чувашева М.В., Макарычев И.С., Шливко И.Л. Опыт применения аммония глицирризината в терапии контагиозного моллюска у детей. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19 (5): 749–756. 7. Клинические рекомендации. Контагиозный моллюск. Москва – 2019. [Электронный ресурс] URL: rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/ (дата обращения: 29.10.2024).