Контагиозный моллюск – это кожное заболевание, которое вызвано вирусом (семейство Poxviridae, род Molluscipoxvirus). Заразиться этим вирусом очень легко, что отражено даже в названии заболевания – «контагиозность» означает заразность. Болеют контагиозным моллюском в любом возрасте, однако, чаще всего, страдают дети от 1 до 12 лет.
Особенностью этого вируса является способность проникать в клетки кожи и при этом долго оставаться «незамеченным» для защитных систем человека, вероятно, поэтому поражение кожи контагиозным моллюском, как правило, не сопровождается какими-то ощущениями, однако, иногда, может возникать воспаление и зуд в области высыпаний.
Вирус контагиозного моллюска разрушает кожные клетки и образует на поверхности кожи полукруглые бугорки размером от 1 до 6 мм, белесоватого цвета с углублением в центре. Содержимое этих образований состоит из отмерших клеток кожи и вирусных частиц. При небольшом надавливании или расчесывании высыпаний вирус выделяется на поверхность и распространяется на другие еще не пораженные участки кожи, то есть происходит самозаражение. Кроме того, вирус легко передается при кожном контакте (бассейн, спортивные секции), а также остается на поверхностях, с которыми контактировал больной человек (игрушки, скамейки, полотенца). Риск заражения повышается у детей с аллергическими заболеваниями кожи (экзема, атопический дерматит), так как сухая, зудящая кожа легче поражается вирусом контагиозного моллюска из-за присутствия на ней микротрещинок.
Таким образом, из-за возможности распространения высыпаний на здоровые участки кожи в результате самозаражения, а также в связи с высокой заразностью для других детей, необходимо как можно раньше начать использование наружных средств, обладающих способностью снижать активность вируса. Причем важно обрабатывать не только сами бугорки, но и достаточно большую область вокруг высыпаний.
Частые места высыпаний контагиозного моллюска на теле
Высыпания контагиозного моллюска обычно объединены в группы на одном или двух участках кожи. Реже распространяются по всему телу. Располагаться могут в любой зоне.
У детей заболевание вызывает вирус контагиозного моллюска 1 типа, который передается контактным путем через кожу и предметы, поэтому часто высыпания появляются на коже лица (веки, лоб), шее, в подмышечных впадинах, на тыльной стороне кистей. Крайне редко на ладонях и стопах, а также слизистых оболочках.
Взрослые, как правило, заражаются вирусом контагиозного моллюска 2 типа, передающегося половым путем, соответственно и высыпания часто локализуются на коже наружных половых органов, внутренней поверхности бедер, в области ануса и нижней части живота.
Осложнения контагиозного моллюска
- При расположении высыпаний контагиозного моллюска на веках возможно развитие воспалительной реакции слизистой глаза (конъюнктивит);
- Для людей с ослабленным иммунитетом характерны повторные эпизоды высыпаний и распространение их на большую площадь кожных покровов;
- Кроме того, осложнения могут возникать после проведения процедур по удалению контагиозного моллюска или же при механическом травмировании высыпаний, а именно может развиться воспаление с присоединением бактериальной инфекции, что потребует дополнительного лечения антибактериальными препаратами.
Виды и варианты лечения контагиозного моллюска
Одним из вариантов лечения контагиозного моллюска является местное лечение с использованием наружных средств. Заболевание имеет благоприятное течение и высыпания могут исчезать самостоятельно, примерно, через 9-12 месяцев, но, иногда, могут сохраняться несколько лет. Однако ожидать самостоятельного исчезновения высыпаний без лечения очень рискованно. Особенно это важно для детей, так как риск травмирования или расчесывания элементов у детей гораздо выше, а, соответственно, выше риск распространения высыпаний с одного участка кожи на другой. К тому же, важно учитывать, что ребенок является на протяжении заболевания заразным для окружающих. Поэтому важно подавлять активность вируса контагиозного моллюска, однако, не все средства, показавшие свою эффективность в лечении, разрешены к применению у детей. Поэтому, в детском возрасте чаще применяют местные средства щадящего действия, например, Октагель.
Журнал «Клиническая дерматология и венерология» в 2020 году опубликовал статью, в которой группа авторов оценила эффективность местного средства Октагель при контагиозном моллюске. Согласно полученным данным, гель показал хорошую переносимость и эффективность, а именно, через 12 недель от начала использования геля на коже у людей с элементами контагиозного моллюска уменьшилось количество высыпаний, а также за время исследования не было обнаружено появления новых высыпаний.
Другим самым распространенным методом лечения является удаление высыпаний контагиозного моллюска. Удаление проводится различными методами: механическое удаление (пинцетом, острой ложкой), воздействие щелочами, воздействие жидким азотом (криодеструкция), воздействие лазером (лазеротерапия), удаление с помощью электрических токов (электрокоагуляция).
Удаление применяется как у взрослых, так и у детей, однако стоит отметить, что данные процедуры имеют ряд отрицательных моментов, особенно в применении у детей:
- Щелочное воздействие не обеспечивает в полной мере снижения способности вируса к размножению, а сам процесс лечения вызывает возникновение таких неприятных симптомов, как болезненность, зуд, жжение, что заставляет ребенка расчесывать элементы, повышая риск ещё большего инфицирования. К тому же, у таких средств есть ограничение по возрасту до 2-х лет;
- Механическое удаление очень болезненно для ребенка, даже с местным обезболиванием процедура психологически неприятна;
- Удаление иногда просто невозможно из-за расположения высыпаний, например на лице, особенно в области век или же в аногенитальной зоне;
- Вероятность появления косметических дефектов после удаления – может остаться рубец, измениться цвет кожи в области удаленных высыпаний;
- Отсутствует гарантия полного исчезновения контагиозного моллюска, поэтому остается риск того, что потребуется повторное удаление, так как, например, на фоне воспалительных заболеваний кожи (атопический дерматит, экзема) механическое удаление даже при соблюдении всех необходимых условий может привести к повторному появлению высыпаний, причем в большем количестве.
Поэтому выбор лечения, особенно у малышей, необходимо проводить очень обдуманно.
Профилактика контагиозного моллюска
- Если ребенок заболел контагиозным моллюском, он может представлять опасность для других детей. Его изолируют из детского коллектива до полного исчезновения элементов на коже;
- При травмировании элемента моллюска провести обработку наружными антисептиками;
- Пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами;
- Принимать душ с мылом после спортивных секций или бассейна;
- Носить не плотно прилегающую одежду из натуральных тканей, для уменьшения риска образования микротрещин из-за пота и трения;
- Тщательно стирать одежду;
- Важно применять увлажняющие средства для кожи, не допуская её пересыхания;
- В случае если доктором принято решение по удалению контагиозного моллюска, то в период после удаления необходимо тщательно позаботится о коже. В период после удаления высыпаний контагиозного моллюска необходимо применять наружные средства. В данном случае также возможно использование Октагеля, так как входящий в его состав аммония глицирризинат предупреждает распространение вируса на здоровые участки кожи, подавляя его активность. Входящие в состав дополнительные компоненты (декспантенол, аллантоин, тальк, экстракт календулы) уменьшают симптомы раздражения кожи после механического удаления элементов, оказывают антисептическое, подсушивающее и заживляющее действия, предотвращают образование рубцов. Октагель наносится на область удаленного элемента контагиозного моллюска и на кожу вокруг элемента в диаметре не менее 10 см для предотвращения распространения вируса.
