Зуд – это достаточно распространенная проблема, которая связана с нестерпимым желанием потереть, почесать, пощипать или одним словом как-то воздействовать на кожу, чтобы облегчить неприятное ощущение.
В коже человека имеются нервные окончания, благодаря которым информация о том, что происходит в коже или на коже передается в соответствующие отделы головного мозга. В свою очередь в головном мозге происходит обработка поступивших сигналов, после чего возникает соответствующая ситуации команда для организма. Так, например, если человек укололся иголкой, то нервные окончания в коже, которые реагируют на боль, посылают в мозг информацию, далее из мозга поступает команда к сокращению мышц, и мы отдергиваем руку. По этой же аналогии, действуют нервные окончания, которые передают в головной мозг информацию о зуде, из-за влияния на них веществ, которые при определенных условиях вырабатываются в коже.
Однако в отличие от боли, при которой в мозге есть четкая команда к прекращению воздействия (например, отдергивание руки), информация о зуде обрабатывается сразу в нескольких отделах головного мозга, в результате чего возникает команда «воздействия» на кожу, а именно появляется желание чесать, растирать, давить. Эти реакции головной мозг отправляет организму, чтобы вызвать раздражение болевых рецепторов, так как импульсы от них сильнее и временно подавляют ощущение зуда (то есть, нам уже больно, а зуд не ощущается).
Возможные причины кожного зуда
Причин возникновения зуда очень много, но согласно классификации утвержденной на Международном форуме по изучению зуда можно выделить 3 основные группы зудящих дерматозов (то есть заболеваний кожи):
- Зуд воспаленной кожи;
- Зуд невоспаленной кожи;
- Зуд с вторичными повреждениями.
Первая группа составляет большинство случаев, так как именно воспаление в коже играет ключевой момент в развитии кожного зуда. В каком бы органе не возникало воспаление, оно всегда сопровождается покраснением, отечностью, болью или зудом (из-за раздражения нервных окончаний в коже и слизистых оболочках), а также ощущением жара в области воспаления. Это связано с выработкой определенных веществ, так называемых медиаторов воспаления (гистамин, простогландины, интерлейкины, лейкотриены, цитокины и другие).
Запускать воспалительные процессы в коже могут:
- аллергены (атопический дерматит, экзема, крапивница, контактный дерматит и др.);
- вирусы (ветряная оспа, опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, вирус Коксаки и др.);
- раздражение и/или травмирование кожи (укусы насекомых, солнечный ожог, потница и др.).
Зуд, в зависимости от причины, имеет различную локализацию, а также интенсивность. Так по характеристикам зуда и по кожным изменениям, которое его сопровождает, можно предположить какое заболевание его вызвало.
При воспалительных заболеваниях кожи, если зуд имеет интенсивный и постоянный характер, локализуется у маленьких детей на щеках, верхних и нижних конечностях, а у взрослых на сгибательных поверхностях (локтевых и подколенных), то вероятно имеет место атопический дерматит. Зуд, периодически возникающий на каком-то локализованном участке кожи (часто на кистях и между пальцами), говорит об экземе.
Реакция на аллергены: если аллерген поступил внутрь организма (лекарство, пища и др), то его влияние чаще проявляется в виде крапивницы, зуд при этом интенсивный и сопровождается мигрирующим появлением высыпаний похожих на ожог крапивы. Если же аллерген воздействует на кожу снаружи (стиральный порошок, крем, некачественные игрушки и др.), то возникает интенсивный зуд в месте контакта аллергена с кожей и развивается так называемый контактный дерматит.
Зуд, связанный с воздействием вирусов на организм, имеет выраженную интенсивность и сопровождает появление на коже характерной водянистой, пызырьковой сыпи. Если сыпь появляется волнообразно, начинается с кожи живота, спины и лица, то это, вероятнее всего, говорит о ветряной оспе. Если же сыпь локализуется по ходу межреберного нерва (с одной или с двух сторон), то это указывает на опоясывающий лишай. Также, к вирусным заболеваниям кожи относится контагиозный моллюск, сопровождающийся характерными высыпаниями белесоватого цвета с небольшим углублением в центре. Данное заболевание не сопровождается зудом, однако при травмировании элементов и присоединении инфекции, развивается воспалительный процесс и зуд может появиться.
При травмировании кожи, зуд будет возникать в местах воздействия травмирующего фактора, например, при солнечном ожоге (часто это кожа лица, плеч, спины). При этом сначала возникает боль, а зуд возникает либо совместно с болью, но чаще проявляется чуть позднее, так как импульсы от болевых рецепторов сильнее. При раздражении кожи потом, возникает потница, она сопровождается нестерпимым зудом в местах повышенного потообразования (подмышечные, паховые, шейные складки и др). Кроме того, само расчесывание кожи при зуде запускает процесс воспаления и также вызывает зуд в местах травмирования и создает «порочный» круг – «зуд-расчесывание-зуд». Укусы насекомых тоже можно отнести к травматизации кожных покровов, зуд при этом бывает навязчивым и имеет локализацию в районе укуса.
Сыпь и зуд при коронавирусе
По мере накопления опыта по проявлению короновирусной инфекции (COVID-19), исследователи стали замечать, что помимо дыхательных нарушений, течение COVID-19 часто сопряжено с кожными изменениями. Так, в 2020 году группой авторов во главе с Marzano A.V. были выделены 2 основные группы кожных проявлений при COVID-19:
- 1-я группа – это изменения воспалительного характера;
- 2-я группа – это изменения по типу васкулитов (то есть, это воспалительный процесс в сосудах, а не в самой коже).
Наиболее часто встречались изменения в коже, относящиеся к первой группе, то есть воспалительного характера. Среди таковых, отмечались нередко зудящие высыпания по типу крапивницы, чаще появляющиеся на коже туловища, верхних и нижних конечностях. Также довольно часто отмечались периодически зудящие, либо сопровождающиеся чувством жжения высыпания в виде небольших пузырьков, как при ветряной оспе или опоясывающем лишае. Кроме того, отмечалось появление красноватой сыпи на сгибательных поверхностях верхних конечностей. Реже в этой группе отмечались бляшки в области пяток и шелушение кожи.
Таким образом, можно предположить, что короновирусная инфекция вызывает выраженные воспалительные изменения не только в дыхательных путях, но и в коже.
Обработка кожи с признаками зуда
В основе устранения признаков зуда на коже лежит воздействие на раздражение и на воспаление. На раздражение и воспалительные процессы действуют с помощью местных (гели, мази, кремы) и/или системных средств (таблетки, капли, сиропы).
К способам местного воздействия можно отнести Октагель. Гель имеет комплексный состав и помогает справиться с различными неприятными ощущениями. Такие вещества в составе Октагеля, как аммония глицирризинат, экстракт семечек сельдерея и экстракт календулы обладают противовоспалительным действием, то есть помогут устранить покраснение, отечность, боль и зуд. Полидаконол имеет охлаждающий эффект и справится с чувством жара. Кроме того, экстракт календулы обладает бактерицидным эффектом, что важно при наличии расчесов. Другие составляющие вещества (декспантенол, аллантоин, тальк, глицерин) будут способствовать скорейшему восстановлению кожных покровов.
Также Октагель можно применять для кожи с признаками контагиозного моллюска, так как аммония глицирризинат в его составе обладает противовирусным эффектом, а экстракт календулы препятствует бактериальному инфицированию при расчесывании элементов.
При тяжелом течении зуда, применяют гормональные кремы и мази, которые также обладают противовоспалительным эффектом, но такие препараты должен назначать только врач.
Выбор системного лечения связан с причиной заболевания и его степенью тяжести, это могут быть: противоаллергические (антигистаминные), противовирусные, а также гормональные препараты, данные лекарственные средства также должен рекомендовать только доктор.
Простые советы при зуде:
Для облегчения зуда рекомендуется:
- Поддерживать в комнате прохладную температуру и достаточную влажность (40-50%);
- После купания использовать увлажняющие средства;
- Отдать предпочтение одежде из хлопковых тканей;
- Подстригать ногти (особенно важно для детей);
- Тщательно выполаскивать средства для стирки.
Не рекомендуется:
- Купание в воде температура которой больше 35°С и дольше чем 20 минут;
- Использование косметических средств, имеющих резкий запах;
- Употребление тонизирующих напитков (алкоголь, кофеин).
